临床实例
Internal
斜视是一种眼球对齐障碍，患病率约为3-5%，分为内斜视、外斜视，垂直偏斜等多种情况。斜视角度可以是恒定的或间歇性的，低于5°的角度称为微斜视，并可能出现在所有(伴随)或一部分(非伴随)注视方向。
斜视与一系列感觉和运动障碍有关。如果斜视发生在发育的关键时期，有很大的弱视风险。斜视性弱视与视力、对比敏感度、立体视敏度、复视、眼间抑制、视疲劳、头部姿势和步态异常有关。许多斜弱视患者，尽管已经成功治疗了弱视视力缺陷，但这种双眼感觉缺陷持续存在。此外，斜视患者的生活质量可能下降，包括自尊心和自信心下降，就业、学习和体育机会减少。
斜视可以通过手术矫正，从而改善眼动控制和生活质量指标。然而，一部分研究发现斜视手术后，立体视敏锐度很少或几乎没有提升，而这可能对姿势稳定性有不利影响。这表明，除了手术外，还需要视觉知觉治疗。如果斜视患者术前有立体视觉，那么他在接受视觉知觉治疗之后，可能会观察到更好的结果。
矫正小角度偏差的视觉疗法包括眼球运动练习。在这些训练任务中，患者跟踪深度移动的目标，或在不同深度的目标之间交替注视，以促进眼球运动和双眼视觉整合。研究表明，眼球运动可以根据感官反馈进行调整，因此视觉知觉治疗可以与手术相结合，这可以促进长期的结果。
双眼眼位对齐的特点是在注视和眼球运动中表现出显著的双眼协调性。在注视时，眼睛在每个凝视方向和聚散角度上都表现出独特的“姿势”。根据Listing法则，眼睛的相对扭转是为了使水平子午线对齐，从而促进立体对应，形成立体视觉。
此外，眼球运动规划能适应场景统计。事实上，在扫视时，为了将双眼注视点带到视觉场景中最可能的深度，会发生聚散变化。有效和精细的适应机制来确保正确的视轴对齐（根据发育、受损和老化）是必须的。这些机制通常在健康人中有效，在双眼功能障碍者中也存在残余功能。研究结果确认了健康成人观察者的可塑性，这可能有助于改善、恢复或重建聚散障碍者的视轴对应。
通过视觉知觉训练来提高眼球运动能力，其效果如何？在最近的一项研究中，研究了从较小聚散角度中学习的迁移性，并证明了逐步增量训练可以用于获得逐渐增大的分开和辐辏角度。研究还发现，将知觉学习与视觉反馈相结合，可提高眼动性和视觉感知能力，而且这种眼球运动学习可以部分地保留至少一个星期。
患者男，9岁，外斜术后，术前有残留的大范围立体视。该患者在斜视术后1周进行了
视明星®视觉治疗，并且术前、术后和训后都进行了眼球运动检查。眼球运动检查情况可直接反映其眼位对齐情况，以及眼动控制能力。
● 通过以上数据，我们可以发现，斜视术前，该患儿眼的眼位整体往左偏移，总体偏移量大约为600-800像素，而且注视点极为分散，这说明该患儿不仅双眼视轴不对齐，而且眼球运动存在极大的协调障碍，注视稳定性能、追随眼动和扫视眼动都很差；
● 在斜视术后，该患儿的眼位得到较大纠正，整体偏移量约为100像素，但是其注视点和扫视点仍然存在轻度到中度的分散现象，而且追随眼动轨迹较为崎岖。这说明该患儿虽然眼位和眼动较术前都有较大提升，但是仍然存在眼位偏移和眼动控制障碍；
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经过三个月的视明星@视觉训练之后，该患儿的注视、追随、扫视三项眼球运动检查结果都趋于正常水平，这说明视觉知觉训练可以有效地改善斜视术后患者的眼位对齐和眼球运动控制能力。
斜视是一种眼球对齐障碍，可以通过手术矫正，但是斜视术后仍然会存在一定程度的眼位偏移和眼球运动控制障碍，而这些问题可以通过视觉知觉治疗来解决。研究表明，基于大脑视觉可塑原理，视觉知觉治疗可以改善眼位偏移情况，提升眼球运动控制能力和双眼协调运动能力，并且这种改善的效果具有可迁移性，能够促进长期的视功能改善。
