生活中,可能有很多家长发现孩子有歪头看东西时,有的家长会误以为是孩子的“坏毛病”而耽误治疗,导致错过孩子治疗最佳期;也有的家长可能会误以为是“斜视”,但在临床上,歪头视物可分为眼性斜颈、解剖斜颈和侧视症。

◆ 眼性斜颈的原因包括斜视、眼球震颤、以及屈光不正(主要是较大散光)。斜视、眼球震颤以及较大散光患者可以通过歪头、面转获得双眼单视,从而提高视力,这样的孩子在精力集中看某样物体时就会表现为歪头视物。
◆ 解剖斜颈也称外科斜颈,主要原因是颈部肌肉先天发育异常
◆ 在排除了眼性斜颈和解剖斜颈后,孩子歪头视物有可能是所谓的“侧视症”。

侧视症是指学龄儿童在看电视时出现的头部姿势异常(英文缩写AHP,是儿童常见的疾病,发生率为1.3%)。它的定义是患者的头部和眼睛位置以及眼球运动都是正常的,但当患者专注于看电视(也可能是看书、玩手机等)时,头部不自觉地转向一侧,而双眼则注视着对侧,没有任何明显的眼科问题。
临床还发现,许多存在屈光不正并患有侧视症的儿童,虽然矫正了屈光不正,但侧视症仍然存在。

增视能科研团队多年来从脑视觉科学的方向上研究与观察侧视症患者,最新发现儿童侧视症患者在双眼注视条件下出现中枢对双眼关系控制的缺损,如注视稳定性差、动态双眼平衡,精细立体视缺损等。
»侧视症患儿存在双眼视功能缺损
论文实证一
来自增视能科研团队的研究证实:

“儿童侧视症患者在双眼注视条件下出现中枢对双眼关系控制的缺损,如本研究反映出的注视稳定差,双眼抑制,精细立体视缺失等。”
—— 本文来自国际眼科学学术会议、国际视光学学术会议、国际角膜塑形学术大会的学术论文集之《儿童侧视症双眼视功能状态缺损的临床探索》一文。
论文实证二
增视能科研团队,曾采用回顾性研究方式,收集了2016年1月1日至2017年12月31日在广东省人民医院眼科接受治疗的儿童在看电视时出现斜颈的主诉和年龄匹配的正常儿童的数据。最终得出如下结果及结论:

表1:本研究患者的人数统计资料
“利用虚拟现实技术,对常规屈光矫正后仍持续出现侧视症的儿童检查后,发现其双眼视觉功能存在缺陷。特别是,侧视症可能与远距离立体视觉的缺失和垂直条的双眼视觉整合有关,这可能意味着视觉皮层中相应区域的发育不佳。”
“据推测,儿童倾向于把头偏向“受抑制”的那只眼睛,用“主导”的那只眼睛看显示器,以保持双眼视力,看得舒服。家长证实,患有侧视症的孩子在家里看电视时并没有侧扭。”
“研究表明,远距离零阶立体视觉代表了由视觉皮层细小细胞通路主导的精细立体视。视觉皮层中细小细胞通路的发育不良也可能与侧视症有关。在以往关于侧视症立体视力的研究中,评估一般仅限于近距离观察,这使得该方法难以发现儿童双眼视觉功能的缺陷。”
—— 本文选自《BMC Ophthalmology》,文章编号: 102 ( 2021 ) ,题目《Binocular integration and stereopsis inchildren with television torticollis》
论文实证三
增视能科研团队曾通过观察研究2017年1月至2018年6月在首都儿科研究所附属儿童医院眼科门诊就诊的主诉为“看电视面转向侧眼向对侧”的患儿79例,其中男59例,女20例,评价其视感知觉功能的变化,探讨儿童侧视症的成因,研究结果显示:

“侧视症儿童水平知觉眼位偏差大,注视不稳定以及易出现间歇性中心抑制。”
—— 选自《中国斜视与小儿眼科杂志》2019年第27卷第1期《儿童侧视症视感知觉功能的观察研究》一文。
增视能科研团队发表的上述三篇论文证实侧视症患儿确实存在双眼视功能缺损,这个新发现,不仅为探寻侧视症病因提供了帮助,也对侧视症患儿进一步诊治,针对开展个性化双眼视觉功能训练提供一个新的治疗方向。
» 视明星®视功能训练
增视能科研团队的相关研究已经证实侧视症患儿存在双眼整合与立体视觉问题,那么,我们就需要从双视视功能恢复的角度去重新思考针对侧视症的治疗。

双眼视功能恢复的主要核心以提高视觉技能为主,如立体视觉、双眼协调、双眼融合、视力、聚焦技能、深度知觉、眼睛跟踪、注视技能、视觉形式辨别、视觉记忆和视觉运动整合(平衡、身体协调,手眼协调)。下面就来看两组侧视症患儿治疗实例:
★患者1:
女,6岁,2020年5月22日初诊时,家长主诉,孩子平常歪头看东西,尤其是看远;视功能检查结果显示其存在注视稳定性差等问题。

后在医生指导下,采用视明星®视功能训练系统进行训练,2020年7月10日复诊时,家长主诉,孩子现在歪头次数少了,偶尔还会有,继续治疗巩固;视功能检查结果也显示有所改善。
★患者2:
男,8岁,2020年4月24日初诊时,家长主诉,孩子看电视时老是头侧着,视功能检查结果显示其存在注视不稳定等问题。

后在医生指导下,采用视明星®视功能训练系统进行训练2020年6月26日、8月4日复诊时,均显示其注视不稳定等视功能问题有所改善,家长主诉孩子训练后头侧着的频率少了,且持续时间短了。
可见,由增视能科研团队研发的增视能视明星®动态双眼视功能训练系统针对侧视症症状改善及修复视功能缺损问题是有效的。
增视能视明星®动态双眼视功能训练系统,利用大脑神经系统的可塑性和迁移性,根据患者的各项检查结果,通过特定的视觉刺激和学习激活视觉信号通路,以达到修复双眼视功能缺损的目的,进而改善或解决患儿的侧视症症状等问题。