动态双眼视功能训练的目标是通过程序化、参数化、任务驱动的方式,让视觉系统在合适的刺激和反馈中逐步提高工作效率。它训练的是视觉控制系统,而不是简单训练某一块眼肌。

我们先来看一个通过增视能®动态双眼视功能训练辅助近视防控的临床实例:

基本信息:女, 9岁,双眼视功能异常,左眼近视(屈光不正)。
训前检查显示:孩子左眼 (OS)矫正视力1.2,并存在双眼整合异常、立体视缺损、右眼辨别锐度异常等动态双眼视功能指标异常问题。
训后复查显示:后采用增视能®动态双眼视功能训练方法进行个性化干预,训后不到3个月,复查显示孩子左眼 (OS)矫正视力提升到1.5,原本存在的双眼整合异常、立体视缺损、右眼辨别锐度异常等动态双眼视功能指标异常问题全部消失。


还值得可喜的是,3个月内,孩子屈光状态趋于稳定(双眼验光度数均有下降,度数降低0.25D);眼轴长度变化趋势显示,与训练前(约5个月,右眼增长0.48mm,左眼增长0.44mm)快速增长相比,训后(约3个月,右眼仅增长0.02mm,左眼0.05mm)增长几近停滞。



从上述临床实例可以看出,动态双眼视功能训练是有助于延缓近视进展的。坚持科学的个性化训练,我们是可以从视觉功能角度帮助近视防控的。并且这也不是个例,临床上我们还有很多这样的实例。
当然动态双眼视功能训练的作用不是把近视“练没”,也不是替代规范验光、合理配镜和近视控制方案,而是针对近视儿童常见的动态双眼视功能缺损进行干预。
当双眼输入更平衡、融合能力更稳定、知觉眼位更准确、立体视质量提高、眼动控制更高效时,孩子的近距离视觉负荷会下降,视觉疲劳会减少,不良用眼代偿也会随之减少。这正是动态双眼视功能训练在近视管理中的核心价值。
常见的视功能训练方法包括(以增视能®动态双眼视功能训练为例):

双眼输入调控训练,主要针对双眼抑制、双眼不平衡、单眼过度主导、两眼输入权重不一致等问题。
它不是简单地让孩子多用某一只眼,也不是传统意义上单纯遮盖一只眼,而是在双眼同时开放的状态下,通过分视刺激、对比度调节、亮度调节、空间频率调节和任务难度调节等方式,让两只眼都参与视觉任务。
这一模块可以改善双眼抑制、双眼不平衡、双眼输入权重异常和双眼同时视质量。对于单眼近视、近视性屈光参差、双眼度数差较大、长期视疲劳明显的孩子尤其重要。
从近视管理角度看,双眼输入调控训练可以减少因双眼不平衡导致的近距离高负荷用眼状态,为辅助延缓近视进展提供更稳定的双眼视觉基础。
双眼融合与立体视重塑训练,主要针对双眼融合功能不足、立体视下降、空间判断不稳定和深度感知差等问题。
它不是简单让孩子看几张立体图,而是通过不同视差、不同距离、不同空间层级和不同动态条件下的任务,逐步提高大脑把两眼图像整合成稳定单一视觉的能力。
这一模块可以提升双眼融合稳定性、融合范围、融合耐受力、静态立体视、动态立体视、空间距离判断和视觉空间整合能力。
从近视管理角度看,当双眼整合质量提高后,近距离用眼中的视觉代偿减少,阅读距离更容易保持,视觉疲劳下降,这对近视进展管理具有重要辅助意义。
这一模块主要改善调节滞后、调节灵活度不足、调节维持能力差、集合不足、集合过度、集合维持不稳、调节—集合协调异常和远近切换困难。
调节—集合协同训练可以让孩子看近时对焦更准确,双眼对准更稳定,远近切换更顺畅。
它对近视防控的辅助作用主要体现在三个方面:
✔第一,减少看近时的模糊负荷,使视觉输入更清晰稳定。孩子不需要通过过度靠近书本来获得清晰感。
✔第二,降低双眼集合压力,使近距离任务不再过度费力。孩子能更稳定地维持双眼对准同一个目标。
✔第三,减少因看不清、看不稳而产生的过近阅读、低头趴桌、眯眼、揉眼等代偿行为。
知觉眼位与空间定位校准训练,主要针对大脑对双眼位置、目标方向和空间关系判断不稳定的问题。
这一模块可以改善知觉眼位偏差、双眼空间定位能力、中心注视稳定性、远近目标定位能力、视觉方向感以及眼位控制与融合协同能力。
从近视管理角度看,当双眼空间定位更稳定后,孩子看书写字时眼位波动减少,融合压力下降,视觉系统更容易保持稳定工作状态。这有助于降低近距离视觉负荷,减少因定位不稳造成的用眼代偿。
眼动控制训练主要针对注视不稳、扫视不准、追随能力差、视觉搜索效率低等问题。
这一模块可以改善注视稳定性、扫视准确性、追随平滑性、视觉搜索效率、眼动—注意协同、阅读定位能力和远近目标切换效率。
从近视管理角度看,当孩子完成同样学习任务所需的视觉努力下降,近距离用眼时间和视觉疲劳也可能减少。对近视管理来说,这是一种间接但非常重要的辅助作用。它不是直接训练学习成绩,而是提升支撑学习的视觉控制效率。
动态视觉负荷适应训练,就是让孩子的视觉系统在更接近真实场景的任务中,提高持续工作能力和抗疲劳能力。
这一模块可以改善远近切换能力、持续近距离用眼耐受力、动态融合维持、动态调节集合协调、视觉抗干扰能力和复杂场景下的视觉稳定性。
从近视管理角度看,当孩子在持续任务中也能保持较好的调节、集合、融合和眼动控制,就不容易进入“越看越累、越累越近、越近越负荷大”的循环。这对辅助延缓近视进展非常关键。
需要指出的是,近视儿童的动态双眼视功能缺损往往不是单一问题,而是多个系统共同失衡。因此针对性的视功能干预往往不会局限于某一个功能问题,而是针对多种功能缺损进行同步训练,同步改善/提升!

1)近视进展较快,同时视疲劳明显的孩子:如果孩子度数增长较快,同时看近容易累、眼胀、头痛、注意力下降,就不能只看度数,也要评估调节、集合、融合和双眼平衡情况。这类孩子可能正处在“近距离视觉负荷过高”的状态中。
2)单眼近视或近视性屈光参差儿童:单眼近视或近视性屈光参差儿童,两眼输入质量不一致,更容易出现双眼抑制、双眼不平衡和立体视下降。这类孩子需要重点关注双眼是否真正一起工作,而不是只看单眼矫正视力是否达标。
3)戴镜后视力正常,但学习仍然费劲的孩子:有些孩子戴镜后视力表正常,但看书写字仍然费劲。这说明问题可能不在“看不清”,而在视觉系统使用效率低。这类孩子应重点检查双眼融合、眼球运动控制和双眼平衡等指标。
4)看近越来越近、坐姿越来越低的孩子:孩子写作业越写越近,不一定只是习惯问题。可能是调节集合负荷过高,也可能是融合不稳定或双眼协同不足。如果只是反复提醒“坐直一点”,而没有解决背后的视觉功能问题,孩子很难长期保持好姿势。
5)阅读容易串行、漏字、远近切换慢的孩子:阅读串行、漏字、回看多、远近切换慢,提示孩子可能存在眼球运动控制、调节灵活度和融合稳定性问题。这类孩子的学习效率下降,会使近距离用眼时间被拉长,也会增加近视管理难度。