【增视能脑视觉科普】评估弱视儿童的屈光度视力表2016

抑制在弱视的病因中起着关键作用，对比平衡双眼治疗可以克服抑制，提高视力。定量评估抑制可能对治疗弱视有作用。抑制的严重程度可以作为儿童弱视管理的常规临床检查的一部分进行监测。

来自动物模型和临床研究的证据表明，眼间抑制在弱视的病因学中起着关键作用，抑制的严重程度与弱视的严重程度相关。通过降低好眼图像的对比度来平衡双眼的有效对比度来缓解抑制，可以克服抑制，恢复双眼视觉。治疗方案旨在通过重复暴露于对比平衡的双眼刺激来缓解抑制，改善弱视成人和弱视儿童的视力。因此，抑制的严重程度在临床弱视研究是一个有用的基线和结果测量。

研究描述了几种确定成人弱视抑制严重程度的方法，包括全局运动相干性、双眼相位和双眼对比整合。Kwon等人最近发表了使用分视视力表评估抑制程度的方法，来分离每只眼睛的图像。

本研究的目的是确定弱视儿童是否比斜视和/或屈光参差的非弱视儿童或对照组表现出更严重的抑制，弱视视力缺陷的严重程度是否与抑制的严重程度相关，视敏度的变化是否与抑制的严重程度有关。

经典观点认为眼间抑制是对冲突的单眼视觉输入的一种次级代偿反应，最近的证据表明，抑制可能是弱视的主要成因，旨在减少眼间抑制的治疗对改善儿童和成人弱视的视力是有效的。

弱视儿童表现出明显更严重的抑制比非弱视儿童斜视和/或屈光参差或正常对照组，正常对照组的对比平衡比率接近1.0。最近的两项研究表明，对比度与空间频率有关;Kwon等报道了非常大的字母(0.5 c/deg)的对比度明显低于2.5或5.0 c/deg的字母。当分析仅限于弱视儿童时，我们确实观察到与其他两个字母大小相比，最小字母大小的对比平衡比率明显更高。在弱视的情况下斜视与抑制有关。

我们发现抑制的强度与弱视的深度有直接的关系。弱视动物模型也认为，在视觉皮层V1和V2区神经元群中，抑制程度与弱视程度有直接关系。

参加类似双眼治疗方案的弱视成人在对比比率平衡和弱视眼视力方面有相关改善。然而，先前对参与双眼治疗的弱视儿童的研究尽管视力有所改善，一直未能显示对比度平衡的改善。

在弱视治疗过程中，分视视力表检测与视力变化相关的对比比率平衡变化的能力，支持其作为弱视儿童眼间抑制严重程度的结果衡量的有效性。这种眼间抑制的定量测量可能为弱视治疗的临床试验提供重要的结果测量。