视觉功能
shijuegongneng
我们结合一个斜视术后的临床实例分析一下： 这是一个6岁（女）斜视术后小朋友的临床实例。临床信息：双眼外斜术后,cc1.0/1.0；训前（术后1天）经过增视能视明星®可塑性视功能检查后，评估结果显示，其存在知觉眼位异常、眼间抑制、无立体视，此外眼动追踪评估结果还显示，其注视、追随及扫视功能指标明显异常。 ✔分析：这位小朋友斜视术后矫正视力是正常的，但是我们的视功能评估结果明显看出来其还有视功能缺损问题，如果不及时采用针对性的视功能训练巩固其手术效果，那么很大概率，后期发生二次斜的概率很大，并且还会影响其视觉质量，如术后融合和立体视功能不好、视觉不适等。因此，我们给予她针对性的脱抑制、正眼位、提立体等个性化视功训练。 经过增视能视明星®视功能训练后，其知觉眼位偏差减小、眼间抑制明显改善、近距离精细立体视和运动视差立体视、大范围2阶立体恢复正常。此外，眼动追踪评估结果还显示，注视稳定性增加、追随平滑性增加、扫视能力改善。小朋友也主诉反馈：视觉舒适度明显提升。 上述的临床实例也从另一个角度说明视觉系统非常的复杂。在特别是儿童视力检查的过程中，我们不能把视觉简单的归结为视力检查，这样的检查结果显然不足以反映儿童的整体视觉情况。 常规眼科检查忽略了很多重要内容，比如眼球运动控制、双眼协调、聚焦能力、视觉认知功能(视觉记忆、手眼协调、视觉辨识等 )、视觉色彩、视野范围、周边视觉等。 在现实中，视力好并不代表视觉一定就好，有时它们的关系复至相反。临床中,我们发现很多视觉功能严重受损的孩子的视力都可达到甚至超过 1.0的标准。一些孩子还跟我们的视觉治疗师反馈，尽管拥有这样的“好视力”，但是平常看东西总是很吃力，视觉舒适度差容易视疲劳，阅读漏字跳行、注意力不集中等都是比较常见的问题。 但正因为他们视力没有问题，所以在传统眼科检查中，这些孩子视功能问题很容易被忽略。而家长对视功能方面的知识了解有限，因此导致很多存在视功能功能缺损的孩子错过了临床干预的最佳期，以至于眼科症状加重，或年龄大的时候饱受各种视觉问题困扰。 因此，我们认为，视觉不能简单地降维到视力这个层面，或者仅仅检测和分辨视觉刺激图像的能力。视力和眼睛本身有关，而视觉则反映了眼睛和大脑的关系。我们生来就有视力，而视觉则需要后天学习获得。 视觉不仅是能看清1.0视标，它更应该是不同视功之和，使我们能够识别、解读、理解视觉信息，并作出反应。 在儿童的发展过程中，视觉从根本上促进了学习，形成知识、技能和特征，从而塑造儿童的个性和认知。 ◀ 良好的视觉包含了一系列与外部世界互动和了解外部世界的行为: 辨认自己的亲人和熟悉的环境。利用镜像神经元系统模仿手势和动作，从而获得沟通和操作物体所需的技能。能够在视觉上准确地测量到伸手抓取，能够在视觉上准确地导航，同时避免障碍。 ◀ 良好的视觉还意味着对周围环境的视觉关注，能够从其他几个物体中识别和选择目标物，能够在先前的视觉经验和知识的背景下理解一个复杂的视觉场景、一个模糊的人物或一幅画。 ◀ 良好的视觉也能促进对书面语言和其他符号的识别、引导书写手的运动、组织页面上的运行、在空间上规划计算所需的步骤。 ◀ 良好的视觉包括感知和解码他人的情绪，回应他人的微笑和其他面部表情，识别熟悉的面孔、物品或地方，并相应地做出反应(镜像行为)。 因此，关心孩子的视力健康的同时，我们更要关心孩子的视功能储备情况，全方位的守护好孩子的视觉健康，同时这也能让孩子的视觉在阅读学习、运动、生活中发挥更大的作用。
