关于视觉治疗的若干问题

1 翁强2 阎丽3 孙秀伟

123 国家医疗保健器具工程技术研究中心;
123 广东省医用电子仪器及高分子材料制品重点实验室

1, 什么是视觉治疗?

视觉治疗, 也被视为视觉训练, 视力训练, 视力治疗,眼睛训练, 行为验光或矫正治疗。因为视觉系统包含大脑和眼睛, 因此视觉治疗也被认为是物理治疗。通过治疗师的改革性程序( 眼部练习) , 患者可以提高和恢复正常的视觉技能。视觉治疗在治疗所有类型的双眼视觉缺损方面是卓有成效的, 如弱视、斜视、内斜眼、外斜眼、上斜眼, 或因远视而丧失双眼功能、近视、单眼散光。为发展或恢复双眼视觉,视觉治疗比外科手术或单用镜片的成功率大得多。

2, 谁将受益于视觉治疗?

各年龄段的患者都可受益于视觉治疗。治疗计划的性质会随着情况的变化而变化, 比如, 一名患弱视的三岁幼儿在经过一段时间的治疗后可能会有更好的视力; 患斜视或“交叉眼”的8 岁儿童需要为时一年的治疗, 以期获得既美观又能带来视觉利益的效果( 双眼看上去将是像正常双眼一样可以作为对组直视) ; 一名30 岁的电脑程序员可能需要3 至6个月解决视觉问题造成的重大伤害; 一个患斜视的30 岁成人, 如果在幼年接受过2 次甚至更多次的不成功外科手术, 需要为期2 年或以上的治疗。

视觉治疗可以提高视觉技能, 诸如立体视、双眼协调、双眼融合、眼睛对组技能、集中、视觉灵敏度、聚焦技能、立体视觉、深度知觉、眼睛跟踪、定位技能、视觉辨别能力、视觉记忆能力、远视和视觉综合能力( 平衡、身体协调、手眼协调) 。

3, 视觉治疗是一种新型技术吗?

视觉治疗在视光领域已经非常普遍, 实际上它是随着视力矫正的发展而发展的。视力矫正是在18 世纪晚期由医师传到我们国家的, 字面上的意思是“矫正视线”, 因为医师越来越关注眼睛镜片、药物治疗和外科手术, 很少将矫正视力付诸实施。19 世纪中叶, 验光师将视力矫正的优势发挥到极致并提倡视觉治疗的发展。

4, 一项视觉治疗计划包含哪些内容?

患者每周应到诊所去两次, 每次做30- 45 分钟的治疗,而且为了加强和巩固诊所的治疗, 患者还应做一些家庭练习。成功的视觉治疗中非常重要的一点就是不间断地持续治疗。

5, 我的孩子能在家里接受治疗吗?

成功的视觉治疗计划是个性化的, 它将给予患者细心的指导和经常性的监督。如果患者在没有指导下自行努力, 那么就很容易养成不好的用眼习惯。另外, 诊所视觉治疗计划需要用专业的电脑程序, 医学矫正设施( 如透镜和棱镜) 和其他在家庭不适用的工具。

请注意: 视觉治疗不是Bates Method。Bates Method 是由眼科专家W.H. Bate 发明, 他还撰写了《摆脱眼镜的完美视觉》( Perfect Sight Without Glasses, 纽约, 1920) 一书。视觉治疗中的眼部运动训练( 眼部训练) 是不同于BatesMethod 的。视觉治疗包含医学治疗监督、指导( 眼部训练) ,这些治疗技巧在本世纪已经被验光医生发展了, 在一些病例中还使用了医学矫正设备( 如透镜和棱镜)。

6, 我的保险涵盖视觉治疗吗?

一些好的健康保单都涵盖视觉治疗, 但这与承保范围是否涵盖眼睛检查、眼镜和隐形眼镜毫无关系。如果保单包含这些项目, 视觉治疗会被认为更像是物理治疗或职业治疗一样付钱。健康管理公司已经限制赔付所有被允许的医学治疗类型, 因此建议家长不要让保险公司作出防止儿童得到必要治疗的武断决定。请注意, 与外科手术相比, 视觉治疗既便宜, 收益又高。

7, 视觉治疗历时多久?

一个完善的治疗计划将让您受益终生。有条件的情况下,您可以毫不费力的精确聚焦和高效同时使用双眼, 在每一治疗计划的最后都有自我检查, 和视知觉相关的非医学视觉治疗为孩子的终身学习作了铺垫, 同时也减少了丧失视觉技能的成年人的数量。
8, 为什么说视觉治疗秘而不宣?

( 1) 如果媒体经常报道, 可能会出现不同的情景。大多数人都看到过受外伤后经过物理治疗的患者再次行走的戏剧性镜头。比较而言, 绘制一幅孩子学习“看”的图景, 其难度更大。在视觉改善的情况下, 大部分活动发生在孩子自己的大脑中, 我们的眼睛无法捕捉。

(2) 验光师和小儿眼科专家都已经非常熟悉的视力矫正是视觉治疗的一部分, 但是仰赖你请教的医生你或你的家庭可能无法得知关于矫正或视觉治疗的情况, 这其中有很多原因, 比如:

A 多数小儿眼科医生不提供矫正视力或视觉治疗.。小儿眼科医生被训练成外科医生而不是治疗师, 他们的实践专注于使用药物和手术来治疗眼睛疾病和外伤。

B 多数验光师也没有保持积极治疗的做法。提供视觉治疗的验光师称他们自己为行为验光师或发展验光师专家。

(3) 对于患者而言, 遗憾的是还存在眼科学和验光学领域的争论, 这将导致患者不能得到最有效的治疗方案。

9, 视觉治疗处理的是眼睛问题还是大脑问题?

视觉系统包括大脑和眼睛, 眼睛实际上是大脑的身体外现。对于眼科医生而言, 一些双眼视觉障碍也包括大脑如何处理视觉信息问题。虽然如此, 很多斜视患者仅被建议去做眼部肌肉拉直的外科手术。手术可能产生偏差,眼睛似乎直视他人, 但对于处理视觉信息往往没有多大的改变,手术后的偏离眼睛经常会回到偏离的原位置。换句话说, 外科手术通常不恢复双眼视觉。
视觉治疗( 矫正治疗) 对于眼和脑而言, 是一种非常有效的物理治疗手段。小儿双眼视觉受损者在接受了这种复原治疗后可以正常运作。

① 本文相关内容引自网站add- adhd.org./vision_therapy_FAQ.html。